בעיות בליעה
קטגוריה: איכות חיים
נוצר בתאריך: 11/03/2026
חברי פנה אלי בבקשה: "אולי תכתוב על בעיות בליעה?" הייתי מופתע.
"מדוע אתה מעלה את הנושא הזה?"
"זוהי בעיה שכיחה" ענה.
אכן חברי צודק .
בין 12 ל- 30 אחוז מהאוכלוסיה בקהילה מעל גיל 65 מתלוננים על הפרעות בליעה.
הנושא הוא חשוב כי לרבים יש תלונות, אך לא מזהים אותן כבעיות בליעה הקשורות לגיל.
בכלל, אנחנו חושבים שחיים באוטומט. אין הבנה שהגיל ושיני הזמן נוגסים בגופנו ועלולים להופיע תלונות וסימנים הקשורים לגיל ולמחלות שבגופנו. הסימנים השכיחים לבעיות בליעה הם:
- שיעול במהלך האכילה.
- נזלת מהאף.
- משך אכילה איטי במיוחד
- דלקות ריאה שכיחות
- הימנעות ממאכלים שונים ומשתיה.
תהליך הבליעה אינו אוטומטי, רואים אוכל ומתחילים לאכול. זאת מערכת מסובכת של עצבים ושרירים משלושה אזורים שונים :אזור הפה, הלוע (pharynx) והוושט. אלו חייבים להיות מתואמים ביניהם. בכל בעיה בכל אחד מהשרירים או מהעצבים מהמוח יופיעו תלונות.
כשיש חוסר מודעות לבעיית בליעה, אנו מתרצים ב- 'קצת נחנקתי' או 'קצת השתעלתי כי הקדמתי קנה לוושט'.
היא עלולה לגרום לירידה שקטה במשקל ותת תזונה, לאספירציה לריאות ודלקות ריאה, להתיבשות, לירידה תפקודית ולאשפוזים מרובים.
*למה זה שכיח בגיל המבוגר?*
כי קימיים שינויים פיזיולוגים ומחלות. נתחיל עם הפיזיולוגיה:
ירידה בכוח ובתיאום של השרירים עם העצבים. האטה ברפלקס של הבליעה. ירידה בתחושה. מחלות נוירולוגיות כמו אירוע מוחי, פרקינסון, דמנציה, תרופות אנטיכולינרגיות שמיבשות, וחולשה כללית של הגוף.
בדיקת הבליעה נכללת משיגרת הבדיקה שאני עושה למטופלי. אני מניח שלוש אצבעות על הצוואר ומבקש מהמטופל לבלוע ומרגיש את הגרוגרת עולה ויורדת. אם אין שיעול סימן הוא שהבליעה תקינה. אני מבצע את הבדיקה במספר מרקמים וקובע את האבחנה.
*מה עושים*?
עלינו להיות מודעים שזו לא רק בעיה בגרון אלא עלולה להיות בעיה מערכתית. יש לקבל הערכה של קלינאית תקשורת ותזונאית, התאמת מרקמים בסמיכות שונה כגון דייסתי, בלנדר ורכה.
יש לבצע הערכה של תרופות.
מאחר והבעיה היא עצבית ושרירית אז תופתעו, הקושי העיקרי בבליעה הוא דווקא בשתית נוזלים ולא במוצקים. ההמלצה השכיחה היא להסמיך או לעבות את הנוזלים תוך הקפדה שישתו מספיק כי הנטיה היא להימנע משתיה.- המלצה חשובה מניסיוני היא לשבת בכיפוף עם הראש מורכן כדי שהקנה לא יקדים,
וחלילה לא לבלוע בשכיבה אלא רק בישיבה תוך הישענות קדימה.
יש להיות מרוכזים בזמן האוכל ולא לדבר.
המלצה נוספת מניסיוני, להימנע ממאכלים המתפזרים בלוע כגון פיצוחים אגוזים וופלים
אז נשתה יין לחיים ופורים שמח.
אם יש לכם דילמות הרלבנטיות לקבוצה כתבו לי בפרטי.